Chacun des spécialistes a une approche différente avec l'enfant.

À partir du moment où vous suspectez un déficit d'attention chez un enfant il est important d'agir.

La première personne à rencontrer sera le professionnel de la santé avec qui vous avez établi un lien de confiance. Généralement votre médecin de famille pourra répondre à vos questions mais il se peut que vous demeuriez insatisfait des réponses fournies par ce dernier.

Nous vous suggèrons comme deuxième démarche le CLSC de votre région. L'équipe de santé mentale du CLSC Lamater a mis en place un service d'accompagnement pour les parents d'enfants TDAH. Les médecins, les psychologues, les travailleurs sociaux et les intervenants ont été informés sur cette problématique et pourront vous offrir différents services selon vos besoins.

Ces services ne seront pas immédiats mais en mettant votre nom en liste d'attente vous signifiez votre besoin au niveau des services offerts par le CLSC.

Vous devez prendre rendez-vous afin de rencontrer un travailleur social qui fera l'évaluation de vos besoins, il vous offrira les services disponibles et il placera votre demande en attente.

C'est pourquoi il est important d'agir dès que vous suspectez un problème car ces démarches sont longues.

Vous pouvez aussi, si votre budget vous le permet, rencontrer et faire faire l'évaluation de votre enfant par un psychologue en clinique privée.

Cette évaluation coûte environ $900.00, selon le nombre de rencontres nécessaires et le rapport remis vous donne une image des forces et des faiblesses de votre enfant.

Ce rapport vous permet alors d'établir avec le médecin un dosage médicamenteux approprié, si nécessaire, et vous donne aussi des outils de négociation avec l'école (si l'enfant y rencontre des difficultés)

Pour ces différentes raisons, il est nécessaire de pouvoir disposer de tests diagnostics objectifs (détaillés ci-dessous) pour lesquels les normes par rapport à l'âge sont clairement définies.

L'étape suivante est l'évaluation par des questionnaires permettant d'établir des scores quantifiant séparément les plaintes des parents et celles des enseignants.

La plupart du temps, on utilise le questionnaire de Conners, parfois accompagné par celui de Barkley pour détecter les signes de troubles de l'attention, de la conduite ou de l'anxiété.

Si l'on désire dépister avec plus de finesse des signes de dépression, on peut y ajouter l'utilisation du questionnaire d'Ashenbach.

Bien entendu ces questionnaires n'établissent pas le diagnostic à eux seuls mais sont une aide objective pour le clinicien.

Une évaluation psychologique de l'enfant est également effectuée.

À la fin de ce ou ces tests, l'examinateur doit être en mesure de déterminer si l'enfant présente des difficultés de langage et/ou de l'organisation visuo-spatiale.

Si ces difficultés sont présentes, même associées à des troubles de l'attention, il ne s'agit plus uniquement de TDAH mais de TDAH associé à une co-morbidité (ou pour mieux comprendre co-pathologie - par exemple trouble spécifique de l'apprentissage) qui, elle, ne répondra pas au traitement du TDAH mais exigera d'autres mesures.

Parfois, on se trouve également face à un patient ne présentant finalement aucun trouble réel de l'attention mais uniquement un trouble de l'apprentissage.

En ce qui a trait à la rencontre d'un pédopsychiatre, vous devez pour rencontrer ce spécialiste, obtenir une prescription de votre médecin.

Par la suite vous devrez remplir un formulaire détaillé touchant vos besoins et le développement de l'enfant. Votre demande sera évaluée et un infirmier communiquera avec vous afin de vérifier si vos besoins sont toujours présents.

Le temps d'attente pour ce service est d'environ 1 an.

Il est recommandé de suivre votre enfant sous trois volets :

• psychologique
• médical
• scolaire

Cela vous permet de garder un point de vue d'ensemble de votre enfant. Le parent vivant avec un enfant TDAH peut venir à manquer de recul face aux différentes problématiques qu'il rencontre à chaque jour. En gardant contact avec ces spécialistes, il devient plus facile de détecter si un changement se fait sentir autant sur le plan physique que psychologique.

L'Association de parents Panda - MRC des Moulins est aussi là pour accompagner les parents. Que vous ayez une question, que vous viviez une difficulté ou que vous ayez besoin de parler, nous sommes là pour vous soutenir.

Comme parents d'enfants TDAH, nous pouvons vous aider à mieux comprendre le diagnostic et à vous déculpabiliser, votre enfant et vous.

Le diagnostic devient thérapeutique en lui-même puisqu'il met des mots sur les maux, apporte la compréhension sur un malaise que vous vivez depuis longtemps.

Nous avons en main une liste de plusieurs personnes ressources qui viennent donner des conférences sur des sujets chauds touchant le TDAH.

Nous avons aussi plusieurs documents se rattachant à ces mêmes conférences.

N'hésitez pas à communiquer avec nous!

Selon les besoins de l'enfant, il sera bon d'évaluer le nombre de tests psychologiques appliqués et le nombre d'intervenants nécessaires pour le cadrer et lui offrir un suivi approprié selon les difficultés qu'il doit surmonter.

Donc, une fois le diagnostic établi, il se peut que vous deviez avoir recours aux services de d'autres spécialistes.

Comme mentionné précédemment, il est parfois difficile d'évaluer à quel point un comportement est inapproprié par rapport à l'âge du patient et, par exemple, une demande faite par l'école vous indique une problématique mais avant d'entreprendre une démarche spécifique au TDAH il est important de confirmer le diagnostic.

De plus, il arrive parfois qu'il y ait disparition transitoire de tous les symptômes d'hyperactivité, même chez un enfant souffrant réellement de TDAH, lorsqu'il se trouve dans une situation où il interagit seul à seul avec un interlocuteur, comme par exemple dans le cabinet d'un médecin, car l'enfant vit une situation de stress ce qui lui permet de mieux focaliser sur le moment présent, sur son interaction avec l'adulte en face de lui.

En plus de la diminution des performances scolaires et des tensions familliales qui toutes deux, surviennent en conséquence du TDAH, deux autres raisons majeures rendent nécessaire l'accompagnement et la prise en charge de ces enfants :

• le risque de perte de confiance en soi, suscité par les troubles scolaires et familiaux et sociaux,
• le risque non négligeable d'accident lié à l'impulsivité et à l'hyperactivité de ces enfants.

La prise en charge d'un enfant avec TDAH comprend trois approches simultanées qui ne devraient pas être dissociées :

• le traitement médicamenteux (évaluation des besoins, selon le moindre mal),
• la nécessité d'accompagner cet enfant selon ses besoins au niveau scolaire,
• et dans la plupart des cas, l'ajout une psychothérapie visant à des modifications du comportement et un renforcement de la confiance en soi.

Un des grands bénéfices du traitement médicamenteux est de rendre possible le succès de l'enseignement personnalisé et de la psychothérapie.

L'annonce et l'explication du diagnostic constituent en soi déjà une première démarche thérapeutique car elles permettent de déculpabiliser l'enfant et les parents.

Des conseils sont donnés aux parents:

• relever ce qui est positif,
• fermer les yeux sur les infractions mineures,
• structurer les activités de la journée.

Les enseignants devraient également être informés du diagnostic. Leur partenariat est indispensable, afin de pouvoir juger de l'évolution.

Au Québec, il est rare qu'un enfant TDAH soit placé en classe spécialisée.

Avec le temps, des moyens simples ont été suggérés aux enseignants afin d'aider le jeune TDAH à mieux fonctionner en classe, par exemple :

• asseoir l'enfant près de l'enseignant et loin des sources de distractions,
• donner des consignes courtes, claires et précises,
• donner le temps à l'enfant de terminer ses travaux et autant que possible, le valoriser,
• permettre à l'enfant de bouger quand il ne peut plus rester en place,
• établir avec l'enfant un code afin de le rappeler à l'ordre sans mentionner son nom soit par un geste (ex. :l'enseignant touche au pupitre de l'enfant), un mot ou une combinaisons des deux.

Des conseils sont disponibles pour les enseignants, sous le volet " scolaire. "

Comme parent, il arrive que le découragement nous assaille, les difficultés nous écrasent. Il nous faut changer nos lunettes...

Même si les enfants TDAH n'entrent pas facilement dans le moule, il nous faut voir à quel point ils sont créatifs, ils savent ce qu'ils veulent, ils pressentent les émotions des autres, ils pardonnent facilement.

Notre rôle est peut-être de garder allumé la lumière dans leurs yeux plutôt que de les forcer à entrer dans le moule...Simplement garder à l'oeil la direction qu'ils prennent, les guider avec sagesse et les aimer!

Ils sont l'avenir du monde, travaillons dans le respect de ce qu'ils sont, tournons nos regards dans la même direction qu'eux, construisons à partir de ce que nous avons et non à partir de ce que nous aurions voulu...